Karijes ranog djetinjstva (karijes bočice)?

Kontaktirajte:
DAMIRA JANŽEK, ordinacija dentalne medicine
Dr. Vinka Žganca 1
40316 Vratišinec

Tel: 040 866 858
Web: www.stomatolog-janzek.net

Detaljnije o DAMIRA JANŽEK, ordinacija dentalne medicine

Karijes ranog djetinjstva

Za karijes ranog djetinjstva postoje različiti nazivi.‭ ‬Među najčešćim su‭ "‬karijes bočice‭"‬,‭ ‬"rampantni karijes‭"‬,‭ ‬"sindrom bočice‭"‬.

Karijes ranog djetinjstva se pojavljuje kod djece‭ ‬0.‭ ‬do‭ ‬3.godine života.

Karijes ranog djetinjstva ili‭ ‬karijes bočice‭ ‬kako i samo ime govori najčešće se javlja radi hranjenja na bočicu,‭ ‬naročito ako dijete po noći pije mlijeko ili sokove.
Karijes ranog djetinjstva‭ ‬obično‭ ‬je‭ ‬ekstremno brze progresije i ako se ne poduzmu neke mjere,‭ ‬dovodi do brzog zahvaćanja‭ ‬pulpe‭ ‬(živca‭)‬ zuba.
Karijes ranog djetinjstva započinje kao lezija koja obuhvaća gingivalnu trećinu maksilarnih inciziva‭ ‬(dio zuba uz zubno meso kod gornjih sjekutića‭)‬,‭ ‬dok mandibularni incizivi‭ ‬(donji sjekutići‭)‬ ostaju obično intaktni.
Ako se karijes ne sanira,‭ ‬odnosno‭ ‬ostane aktivan,‭ ‬zahvatit će i‭ ‬druge zube‭ ‬koji će se inficirati kako niču,‭ ‬i to obično:‭ ‬kanini‭ ( ‬očnjaci‭ )‬,‭ ‬prvi molari‭ ( ‬šestice‭ ) ‬i drugi molari‭ (‬sedmice‭ ) ‬.
Kratke epizode karijesa ranog djetinjstva mogu ostati kao‭ „‬ožiljci‭“‬ zaustavljenog karijesa na plohama obično prednjih gornjih zuba.‭ ‬Kod takvih zuba je karijesni proces bio aktivan tijekom erupcije zuba.
Tijekom treće godine života djeteta,‭ ‬karijes se može‭ ‬razviti i u jamicama i u fisurama mliječnih molara‭ ‬(kutnjaka‭) ‬i na aproksimalnim‭ ‬(postraničnim‭)‬ plohama molara.

LIJEČENJE:
Glavni i najveći problem vezan za liječenje i sanaciju karijesa ranog djetinjstva je nekooperativno ponašanje djece zbog njihove mentalne nezrelosti,‭ ‬ograničene izdržljivosti i straha od nepoznatih osoba i stresnih situacija.
Ako dijete ima početni karijesni proces a kako je obično glavni razlog noćno hranjenje na bočicu,‭ ‬trebalo bi sugerirati roditelje da se sokovi ili mlijeko zamijene vodom ili nekom drugom vrstom napitka bez šećera.
Također‭ ‬je potrebno da‭ ‬dijete ima redovitu oralnu higijenu,‭ ‬naročito nakon konzumiranja sokova ili mlijeka na bočicu.‭ ‬Također ako je dijete kooperativno‭ ‬trebala bi mu se u ordinaciji‭ ‬napraviti barem‭ ‬topikalna fluoridacija,‭ ‬premazati oboljele zube s preparatima fluora.
Ako je karijes ranog djetinjstva već zahvatio pulpu‭ ‬(živac‭)‬ zuba i dijete dolazi u ordinaciju s bolovima trebalo bi pod lokalnom anestezijom,‭ ‬što je u većini slučajeva teško radi nekooperativnosti djeteta,izvaditi pulpu‭ ‬(živac‭)‬.‭ ‬Ukoliko nije moguće dati lokalnu anesteziju‭ ‬kod težih slučajeva‭ ‬dijete bi trebalo u dogovoru s anesteziologom ići u opću anesteziju.
Ako se karijes ranog djetinjstva ne liječi može dovesti do periapikalnih procesa‭ ‬(upala se iz zuba i kroz zub proširi u okolno tkivo korijena zuba‭)‬.‭ ‬Periapikalni proces može biti akutni,‭ ‬kada dijete najčešće otekne iznad oboljelog zuba i kronični kada se iznad oboljelog zuba kod djeteta pojavi fistula‭ ‬(prištić iz kojeg izlazi gnoj‭)‬.
Treba sanirati periapikalni proces jer može dovesti do oštećenja zametka trajnog zuba.

Zbog‭ ‬nekooperativnosti malog djeteta važno je kod karijesa ranog djetinjstva spriječiti daljnji razvoj početnog karijesa ako se razvio ili ukloniti bol ako je karijes već zahvatio pulpu‭ ‬(živac‭) ‬a opsežnije restauracije i sanacije ostaviti dok dijete malo odraste i postane kooperativnije.
Bitno je da se djeci izbjegava davanje sokova i mlijeka na bočicu preko noći ili da se barem nakon pijenja sokova i mlijeka na bočicu počiste zubi.‭
Isto tako bitno je da nam ostanu zdravi mliječni zubi do njihove fiziološke resorbcije,‭ ‬kako bi omogućili pravilan razvoj i smještaj trajnih zuba.